นักวิทยาศาสตร์มักจะดูถูกสิ่งที่พวกเขาคิดว่า
“เป็นเว็บสล็อตที่นิยม” กระนั้น โดยทั่วไป พวกเขาคาดหวังให้ประชาชนสนับสนุนงานของพวกเขาด้วยความซาบซึ้ง หรือในกรณีของแพทย์ ให้ยอมรับการวินิจฉัยและใบสั่งยาอย่างเชื่อฟัง เมื่อผู้ร่วมงานไม่กี่คนเขียนจดหมายถึงผู้ฟังนอกเหนือจากห้องทดลองและคลินิกที่ปิดล้อม การตอบสนองของเพื่อนร่วมงานของพวกเขาน่าจะคล้ายกับคำพูดของซามูเอล จอห์นสันต่อคำเทศนาของผู้หญิงคนหนึ่งว่า “ทำได้ไม่ดี; แต่คุณแปลกใจที่พบว่ามันทำสำเร็จแล้ว” ถึงกระนั้น ก็ต้องบอกความจริง ไม่ว่าเหตุจูงใจของกิจการดังกล่าวจะเป็นเช่นไรก็ตาม แม้จะฟังดูเป็นเรื่องขุ่นเคืองก็ตาม
การวิจัยความเจ็บปวดได้เติบโตขึ้นอย่างน่าอัศจรรย์ในช่วง 30 ปีที่ผ่านมา ทั้งในแง่มุมทางคลินิกและทางวิทยาศาสตร์ และแพทริค วอลล์เป็นบุคคลผู้มีอิทธิพลอย่างมาก ในฐานะผู้ร่วมก่อตั้งและบรรณาธิการร่วมที่ยืนยงของวารสารPainและเป็นผู้ริเริ่มร่วมของทฤษฎีความเจ็บปวดที่เรียกว่า ‘การควบคุมประตู’ (ซึ่งเสนอว่าเซลล์ประสาทในไขสันหลังสามารถทำงานได้เหมือน ประตูที่เปิดหรือปิดกับข้อมูลที่เจ็บปวด) ความสำเร็จของ Wall เป็นของแท้และเป็นรูปธรรม นอกเหนือจากการพูดกับอาชีพนี้แล้ว เขายังเต็มใจที่จะสื่อสารกับสาธารณชนในวงกว้าง: The Challenge of Pain(Penguin, 1982) ตัวอย่างเช่น ซึ่งเขาเขียนร่วมกับ Ronald Melzack เพื่อนและเพื่อนร่วมงานชาวแคนาดา ยังคงเป็นหนังสือที่มีความสำคัญและมีค่า ไม่ว่าวอลล์จะมีเจตนาอะไรก็ตาม Pain: The Science of Suffering ที่มีชื่อว่าPain: The Science of Sufferingไม่ใช่อย่างนั้น
แม้จะมีคำสัญญาฟุ่มเฟือยที่จะ “สำรวจทุกสิ่งที่
เรารู้เกี่ยวกับธรรมชาติและสาเหตุของความเจ็บปวด” หนังสือเล่มนี้เป็นหนังสือที่เรียบง่ายและสั้นกว่าเล่มก่อนมาก และผู้อ่านที่ตั้งใจไว้ไม่ชัดเจนเลย แท้จริงแล้วเนื้อหานั้นเป็นเพียงการนำกลับมาใช้ใหม่ พูดตรงๆ คือ เพนเซ่ ของชายชราและสำหรับการใช้หัวเรื่องย่อยอย่างเสรีทั้งหมด มีการจัดทำเป็นเอกสารเชิงวิพากษ์วิจารณ์ คลุมเครือ และไม่เป็นระเบียบ ฉันไม่ได้บอกว่าหนังสือ ‘ยอดนิยม’ ควรมีเชิงอรรถ แต่อย่างน้อยต้องมีพื้นฐานที่สมเหตุสมผลสำหรับเนื้อหา งานใหม่ของ Wall อาศัย ‘การวิปัสสนา’ ของผู้เขียนมากเกินไป เพื่อความสบายใจของฉัน ความเชื่อและการดึงดูดใจของผู้อ่านที่มีต่อแรงดึงดูดของผู้เขียน ความจริงที่ว่ามีข้อผิดพลาดที่ไม่ระมัดระวังกระจัดกระจาย (เช่นคำพูดของเขาที่ว่าการฝังเข็ม “เป็นที่รู้จักกันดีในตะวันตกในสมัยเอลิซาเบ ธ เริ่มต้นด้วยตำราเรียน ⃛ ในปี 1683” หรือข้อเสนอแนะว่าคำภาษาละตินที่มาจาก Chaucer) กัดเซาะ ความมั่นใจ
บทของวอลล์เรื่อง “ปรัชญาแห่งความเจ็บปวด” นั้นไม่ได้ชัดเจนเป็นพิเศษ ตลอดหลายศตวรรษที่ผ่านมา จิตใจที่ดีงามได้ต่อสู้กับปริศนามากมายเกี่ยวกับความเจ็บปวด และแน่นอนว่าฉันไม่เพียงพอที่จะทำให้พวกเขาได้รับความยุติธรรม และตามหลักฐานนี้ วอลล์ แนวทางของเขาถูกประนีประนอมจากการละเลยความพยายามของพวกเขาในฐานะ “สับสนวุ่นวาย”. เขาเป็นปฏิปักษ์ต่อจิตใจและร่างกายด้วยเหตุผลที่ไม่ได้อธิบายอย่างมีเหตุผล เขาเป็นศัตรูกับนิกายโรมันคาทอลิก โดยเฉพาะอย่างยิ่งประเพณีของการประเมินค่าความทุกข์ ซึ่ง ฉันสงสัยว่า เขาไม่เข้าใจ; เขาบอกเราว่าเขาดูถูกบางสิ่งเพราะเรื่องไร้สาระ แต่กลับทำให้เข้าใจผิดหรือบิดเบือนความคิดที่เขาไม่เห็นคุณค่าหรือดูเหมือนจะเข้าใจ
เขายังบอกเราในบทที่น่าสนใจอีกเรื่องหนึ่งเกี่ยวกับ “การตอบสนองของยาหลอก” ว่าในการศึกษาที่ไม่ระบุรายละเอียดหนึ่งครั้ง “ไม่พบประเภทบุคลิกภาพที่วินิจฉัยของผู้ตอบสนองต่อยาหลอก” แต่เพียงไม่กี่บรรทัดต่อมาเขาแนะนำว่า “หลีกเลี่ยงผู้มองโลกในแง่ร้ายถ้า คุณกำลังมองหาเครื่องปฏิกรณ์ยาหลอก” นอกจากนี้ เขายังกล่าวอีกว่า – นอกเหนือจากผลข้างเคียงเล็กน้อยและโดยบังเอิญ (แต่มีประโยชน์) – อุตสาหกรรมเภสัชกรรมในช่วง 50 ปีที่ผ่านมาไม่มีความก้าวหน้าในการรักษาความเจ็บปวด ทว่าในช่วงเวลานั้น ตัวอย่างเช่น ฝิ่นที่มีฤทธิ์มากขึ้นแต่มีผลข้างเคียงที่ลดลง และยาชาที่ปลอดภัยกว่ามาก ได้ปรากฏขึ้น
มีการวิพากษ์วิจารณ์การศึกษาทางการแพทย์และวัฒนธรรมทางคลินิกของ Wall แม้ว่าหนังสือทั้งเล่มจะแสดงให้เห็นถึงการเน้นที่แองโกลเป็นศูนย์กลางก็ตาม นอกจากนี้ เขายังเสนอแนวคิดที่น่าสนใจ (แต่ไม่น่าเชื่อถือทั้งหมด) เกี่ยวกับความเจ็บปวดเป็นประสบการณ์ที่เน้นการดำเนินการ และเขียนว่า “ความเจ็บปวดจะถูกมองว่าเป็นสภาวะความต้องการที่ดีที่สุด เช่น ความหิวกระหาย ซึ่งสิ้นสุดลงด้วยการกระทำที่สมบูรณ์” สิ่งนี้สามารถเป็นจริงได้หรือไม่? ความเสี่ยงที่เสียง Platoesque ของฉันจะฟัง และอธิบายความเจ็บปวด ไม่ใช่เป็นผลจากความเสียหายของเนื้อเยื่อ แต่ด้วยคุณภาพของจิตใจ ซึ่งตรงกันข้ามกับความพอใจ แทบไม่อาจกล่าวได้เหมือนกันว่าการประสานอินพุตทางประสาทสัมผัสที่กำหนดการตอบสนองของเราต่อดนตรี หรือภาพวาด? แน่นอนว่าความรู้สึกเหล่านั้นรับประกันว่าเป็นหมวดหมู่การทำงานพิเศษเนื่องจาก Wall ยืนยันความเจ็บปวดเท่านั้น
ในท้ายที่สุด เราทุกคนจะทำดีกว่ามากที่จะละเลยหนังสือเล่มเล็กๆ เล่มนี้ ซึ่งส่วนใหญ่อ่านราวกับว่ามันถูกสั่งโดยเครื่องจักร กลับไปที่The Challenge of Painและดูที่เอกสารที่สะสมไว้ของ Wall (สำหรับทั้งหมดที่เพื่อนร่วมงานบางคนมี ไม่เชื่อในเนื้อหาของพวกเขา) เพื่อเป็นข้อพิสูจน์ที่เหมาะสมกว่าต่อความสำเร็จของเขาเว็บสล็อต
